* Required

*ENFANT 1 / CHILD 1*
jour/mois/année​​​​​​
Option de garde avant le début du camp/ child care before camp starts.​​​​
Y-a-t-il des informations essentielles que l’infirmière de notre école devrait savoir pour la sécurité de l’élève ainsi que des traitements médicaux spécifiques ou contre-indications particulières?​​​​​​​/ Please note any special medical considerations (allergies etc) the school nurse may know about for your child(ren)'s safety.​​
*ENFANT 2 / CHILD 2*
jour/mois/année​​​​​
Option de garde avant le début du camp et à la fin de la journée / child care before camp starts and after camp.​
Y-a-t-il des informations essentielles que l’infirmière de notre école devrait savoir pour la sécurité de l’élève ainsi que des traitements médicaux spécifiques ou contre-indications particulières?​​​​/Please note any special medical considerations (allergies etc) the school nurse may know about for your child(ren)'s safety.​​
*ENFANT 3 / CHILD 3*
jour/mois/année​​​​​​​
Option de garde avant le début du camp et à la fin de la journée / child care before camp starts and after camp.​
Y-a-t-il des informations essentielles que l’infirmière de notre école devrait savoir pour la sécurité de l’élève ainsi que des traitements médicaux spécifiques ou contre-indications particulières?​​​ / Please note any special medical considerations (allergies etc) the school nurse may know about for your child(ren)'s safety.​​​​
*ENFANT 4 / CHILD 4*
jour/mois/année​​​​​​​​
Option de garde avant le début du camp et à la fin de la journée / child care before camp starts and after camp.​​
Y-a-t-il des informations essentielles que l’infirmière de notre école devrait savoir pour la sécurité de l’élève ainsi que des traitements médicaux spécifiques ou contre-indications particulières?​​​ / Please note any special medical considerations (allergies etc) the school nurse may know about for your child(ren)'s safety.​​​​​
J'autorise légalement l'ASP, dans le cadre des stages qu'elle organise et auquel participe mon/mes enfant(s), à prendre et diffuser des photographies et le film vidéo réalisés. SI VOTRE REPONSE EST NEGATIVE, VOUS DEVEZ FOURNIR UNE PHOTO D'IDENTITE RECENTE POUR IDENTIFIER L'ENFANT / I authorize ASP, to take and publish photos/videos of my child(ren), as part of the camps organized and attended by my child(ren). IF YOUR ANSWER IS NO, YOU MUST PROVIDE THE ASP WITH A RECENT PHOTO OF YOUR CHILD(REN).​​​​​​
Merci de joindre une photo en format jpeg​ de votre(vos) enfant​​ (s) / Please attach a photo of your child(ren)​​​​​
Max file size: 10 MB

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